了解中老年耳鸣

2020-08-26 09:25:55 earsound 1

耳鸣、耳聋的区别与联系

耳聋与耳鸣密切相关且关系复杂,故有学者认为它们是一种病的两种表现。耳聋耳鸣往往并存,“无聋性耳鸣”十分罕见,各医疗机构在治疗上也基本相同。通过进一步临床分析认为:多数耳鸣主要是一种听觉功能紊乱现象,是一种症状,可以贯穿疾病全过程,是病变部位的自发性放电活动所致。耳聋则是听觉功能受到抑制或损伤,导致听力下降。我们在临床中得到证实,如通过用鸣耳静治疗可以完全消除或缓解,耳聋除突发性耳聋及中轻度耳聋外,鸣耳静治疗可以提高一部分听力,但很难完全恢复正常。

常见的耳鸣声类型

耳鸣是病人耳内有某几种声音。常见的有鸣声有以下30余种嗡嗡声(蚊虫叫声)、马达轰鸣声、轮渡声、吹风声、流水声、铃声、滴答声、蟋蟀声、蝉鸣声、哨声、嘶嘶声、放气声、电视无台声、海潮声、汽笛声、浪涛声、吱吱声、隆隆声、咚咚声、唧唧声、呼呼声、冲冲声、雀叫声、雨雷声、树叶沙沙声、飞机轰鸣声、心跳声、轰轰声、达达声、整流器振动声等,还有一些象声词可以用来形容耳鸣的声音。

引起耳鸣的常见病因

引起耳鸣、诱发耳鸣及影响耳鸣的因素非常复杂,在引起耳鸣的常见病因中,从耳鸣发病原因与耳部疾病相关性,可分为两大类:

1.耳源性疾病:在引起耳鸣的常见病因中,绝大多数属于耳源性疾病,这类疾病所致的耳鸣常伴有听力下降。根据耳源性疾病的病变部位,可归纳分类如下:

1) 传音性系统病变:常见病因有外耳道耵聍栓塞、异物、耳疖、真菌病、皮炎、湿疹以及急性与慢性咽鼓管炎、各型中耳炎、耳硬化症等。

2) 耳蜗病变:常见病因有梅尼埃病、噪声、耳毒性药物损害及突发性聋等。一般都有明显的病史,听力检查提示感音神经性聋,这类疾病常是引起严重耳鸣的原因。

3) 蜗后病变:一般包括听神经及桥小脑角病变,如Hunter综合合征、听神经炎及听神经瘤。

4) 听觉中枢病变:包括脑干蜗神经核、听觉中枢传导通路及大脑皮质听觉中枢的病变、这类病变可引起顽固性耳。


2.非耳源性疾病:在引起耳鸣的病因中,非耳源性疾病泛指一切与听觉器官无直接关系者。这类疾病所致的耳鸣,伴有某种疾病的相关症状和体征。常见的这类疾病有以下几种:

1) 心血管疾病:高血压病、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞,以及耳周的血管瘤、血管畸形等。

2) 代谢性疾病:甲状腺功能低下症或甲状腺功能亢进症等。糖尿病病人耳鸣的发生率很高。高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者,其耳鸣发生率高于常人。此外,维生素(尤其是B族维生素)缺乏或某些微量元素缺乏亦可致耳鸣。

3) 脑外伤及神经性疾病:爆震伤、头部创伤、脑震荡及脑炎等均可引起耳鸣,其发生率也很高。脑炎及脑膜炎病人恢复后常遗有耳聋及耳鸣,且十分令人烦恼。

4) 神经精神性因素:神经衰弱耳鸣,多伴有记忆力减退、失眠、头昏、腰酸、乏力等症状,但体检往往没有器质性病变,听力检查亦未见明显异常。功能性血管性耳鸣,多见于青少年或中年人,常发生于1次突然的精神紧张、情绪激动或感情受挫之后,出现心悸,过度换气,并有两侧血管搏动性耳鸣,经过精神治疗后可望缓解。

转自畅听未来《中老年听力康复手册》


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